Banho pré-operatório em pacientes submetidos à artroplastia do quadril:: ensaio clínico randomizado / Preoperative bath in patients submitted to hip arthroplasty: randomized clinical trial

A infecção de sítio cirúrgico (ISC) é um grande desafio para o paciente, equipe e instituições de saúde. Um fator de risco importante na patogênese das infecções cirúrgicas ortopédicas refere-se à pele do paciente. O banho do paciente com soluções antissépticas, no pré-operatório é recomendado como medida para reduzir o risco de ISC, apesar das controvérsias. O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito da intervenção de enfermagem, banho pré-operatório, utilizando as soluções de gluconato de clorexidina a 4%, PVP-I degermante a 10% e sabão sem antisséptico, na prevenção de ISC, em pacientes submetidos à cirurgia eletiva de artroplastia do quadril e estimar a frequência de reações alérgicas causadas pelo uso das soluções. Estudo do tipo ensaio clínico, randomizado, controlado, com mascaramento do pesquisador, paciente e estatístico, utilizando dois grupos de intervenção (clorexidina; PVP-I) e um controle (sabão sem antisséptico). A amostra foi composta por 162 pacientes adultos, submetidos à cirurgia eletiva de artroplastia total do quadril, entre agosto/2015 e outubro/2017, sem infecção no local cirúrgico e alergia às soluções e não portadores nasais de Staphylococcus aureus. A randomização foi realizada por um programa de computador. Utilizados os critérios de descontinuidade de tratamento e a análise por intenção de tratar. Cada grupo foi composto por 54 pacientes. Na consulta de enfermagem os pacientes foram orientados pela enfermeira pesquisadora a tomarem dois banhos: na véspera da cirurgia no domicílio e no dia da cirurgia no hospital. O banho no hospital foi realizado por profissional de enfermagem. Para o banho o paciente recebia um envelope pardo fechado contendo o frasco da solução sorteada, quatro esponjas e um manual que orientava sobre o procedimento. O desfecho primário foi ISC e os pacientes foram monitorados até 90 dias de pós-operatório por meio de telefonemas e nas consultas de egressos ambulatorial. O programa Statistical Package for the Social Sciences (SPSS), versão 19.0, foi utilizado para análise dos dados. O efeito aos tratamentos foi medido comparando os grupos intervenção e controle por meio da incidência de ISC, risco relativo, redução absoluta de risco. As características clínicas/epidemiológicas/cirúrgicas foram similares entre os pacientes nos três grupos. A incidência de ISC em cada grupo foi 5,5% (3/54) [IC95% 1,2-15,4]. A taxa de infecção superficial foi 4,9% e profunda 0,6%. O tempo médio para o surgimento das infecções foi 19 dias (DP ± 7,4). Não houve diferença estatística significativa entre os grupos (p=1,00). Um paciente apresentou reação alérgica com o uso da solução de PVP-I. A taxa de adesão aos dois banhos foi de 99,4% (161/162). Os resultados corroboram recentes revisões sistemáticas que não encontraram diferença nas taxas de infecção cirúrgica quando o banho pré-operatório foi realizado com soluções antissépticas ou sabão. A consulta de enfermagem no pré-operatório pode impactar a taxa de infecção profunda na cirurgia eletiva de artroplastia do quadril. O uso de soluções antissépticas pode ocasionar reações alérgicas na pele do paciente, durante o banho e precisa ser monitorada. É necessário cautela ao recomendar o banho pré-operatório com solução antisséptica como estratégia para reduzir infecção de sítio cirúrgico. A orientação do paciente no pré-operatório de cirurgia eletiva de artroplastia do quadril, quando realizada pelo enfermeiro, pode melhorar a qualidade do cuidado prestado ao paciente cirúrgico. Clinical Trials nº NCTO3001102 (AU)

Surgical site infections (SSI) are a major challenge for the patient, staff, and health institutions. An important risk factor in the pathogenesis of orthopedic surgical infections refers to the patient's skin. The patient's bath with antiseptic solutions in the preoperative period is recommended as measure to reduce the risk of SSI, despite controversies. The objective of this study was to evaluate the effect of the nursing intervention, preoperative bath, using 4% chlorhexidine gluconate solutions, 10% PVP-I and non-antiseptic soap in the prevention of SSI in patients submitted to elective hip arthroplasty surgery and the frequency of allergic reactions caused by the use of the solutions. Randomized, controlled clinical trial with masking of the researcher, patient and statistician using two intervention groups (PVP-I, chlorhexidine) and one control (non-antiseptic soap). The sample was consisted of 162 adult patients undergoing elective total hip replacement between August/2015 to October/2017, without infection at the surgical site and allergy solutions and non-nasal carriers of Staphylococcus aureus. The randomization was performed by a computer program. The criteria for treatment discontinuity and intention-to-treat analysis were used. Each group consisted of 54 patients. In nursing consultation patients were instructed by the research nurse to take two baths: the day before the surgery at home and the day of the surgery in the hospital. The bath in the hospital was performed by a nursing professional. For the bath the patient received a closed brown envelope containing the bottle of the solution drawn, four sponges, and a manual that guided about the procedure. The primary outcome was ISC and the patients were monitored up to 90 postoperative days by phone calls and outpatients visits. The Statistical Package for Social Sciences (SPSS), version 19.0, was used for analysis of the data. The effect on treatments was measured by comparing intervention and control group by incidence of ISC, Relative Risk and Absolute Risk Reduction. Clinical/epidemiological/surgical characteristics were similar among the patients of the three groups. The incidence of SSI in each group was 5.5% (3/54) [IC95% 1,2-15,4]. The superficial infection rate was 4.9% and deep 0.6%. The mean time to onset of infection was 19 days (SD ± 7.4). There was no statistically significant difference between the groups (p = 1.00). One patient presented an allergic reaction with the use of the PVP-I solution. The rate of adherence to the two baths was 99.4% (161/162). The results of this study corroborate recent systematic reviews that found no difference in surgical infection rates when the preoperative bath was performed with antiseptic solutions or soap. The preoperative nursing consultation may impact the rate of deep infection in elective hip arthroplasty surgery. The use of antiseptic solutions may cause allergic reactions on the patient's skin during bathing and needs to be monitored. Caution is required when recommending the preoperative bath with antiseptic solution as a strategy to reduce surgical site infection. The orientation of the patient in the preoperative period of elective hip arthroplasty surgeries performed by the nurse can improve the quality of care provided to the surgical patient. Clinical Trials nº. NCTO3001102..(AU)

Incidence and risk factors for surgical site infection in general surgeries.

OBJECTIVE: to estimate the incidence of surgical site infection in general surgeries at a large Brazilian hospital while identifying risk factors and prevalent microorganisms. METHOD: non-concurrent cohort study with 16,882 information of patients undergoing general surgery from 2008 to 2011. Data were analyzed by descriptive, bivariate and multivariate analysis. RESULTS: the incidence of surgical site infection was 3.4%. The risk factors associated with surgical site infection were: length of preoperative hospital stay more than 24 hours; duration of surgery in hours; wound class clean-contaminated, contaminated and dirty/infected; and ASA index classified into ASA II, III and IV/V. Staphyloccocus aureus and Escherichia coli were identified. CONCLUSION: the incidence was lower than that found in the national studies on general surgeries. These risk factors corroborate those presented by the National Nosocomial Infection Surveillance System Risk Index, by the addition of the length of preoperative hospital stay. The identification of the actual incidence of surgical site infection in general surgeries and associated risk factors may support the actions of the health team in order to minimize the complications caused by surgical site infection.

Preoperative bathing of the surgical site with chlorhexidine for infection prevention: Systematic review with meta-analysis.

BACKGROUND: Preoperative bathing with 4% chlorhexidine is recommended as a measure to prevent surgical site infection (SSI) despite uncertainty regarding the effectiveness of the intervention. This review aimed to assess the effect of bathing with 4% chlorhexidine on the prevention of SSIs in clean surgeries compared with bathing with placebo solution or soap. METHODS: Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses guidelines for systematic reviews and the Cochrane manual were followed. Sources were MEDLINE and Latin American and Caribbean Health Sciences Literature databases and manual search of references from evaluated studies. We included randomized studies evaluating clean surgical wounds and reporting SSIs after preoperative bathing with 4% chlorhexidine. RESULTS: A total of 243 primary studies were identified and 8 were considered methodologically appropriate based on the Jadad Scale. Data were gathered from 10,655 patients. The global SSI rate was 7.2%. The SSI rate for chlorhexidine bathing, placebo, and soap without antiseptic groups was 7.1%, 9.1%, and 5.1%, respectively. A significant reduction in the infection rates was not found in the comparison between patients subjected to preoperative bathing with 4% chlorhexidine versus placebo solution (relative risk, 0.91; 95% confidence interval, 0.76-1.09). The same absence of benefit was observed comparing chlorhexidine bathing with soap (relative risk, 1.06; 95% confidence interval, 0.68-1.66). CONCLUSIONS: Controlled clinical trials are needed to assess the effect of preoperative chlorhexidine bathing on infection rates following clean surgery before the incorporation of this intervention in health care services.

Efeitos do banho pré-operatório na prevenção de infecção cirúrgica: estudo clínico piloto / Effects of pre-operative bath in the prevention of surgical infection: pilot clinical study / Efectos del baño pre-operatorio en la prevención de la infección quirúrgica: estudio clínico piloto

As infecções articulares periprotéticas ocorridas nas artroplastias do quadril são um grande desafio para o paciente, equipe e instituições de saúde. Estudo do tipo ensaio clínico piloto, randomizado, controlado e cego para avaliar o efeito do banho pré-operatório utilizando as soluções gluconato de clorexidina 4%, polivinilpirolidona iodo (PVP-I) 10% degermante ou sabão sem antisséptico na prevenção de infecção de sítio cirúrgico (ISC), em pacientes submetidos à cirurgia de artroplastia do quadril. A amostra foi composta por 45 pacientes adultos submetidos à cirurgia eletiva de artroplastia total do quadril, que não tinham relato de infecção no local cirúrgico e alergia às soluções utilizadas e que não eram portadores nasais de Staphylococcus aureus. Os grupos de pacientes randomizados apresentaram homogeneidade em relação às características epidemiológicas e clínicas. A taxa de ISC entre os grupos foi de 20% para clorexidina, 6,7 para o PVP-I e sabão sem antisséptico, respectivamente. Não foram encontradas diferenças estatísticas entre os três grupos de intervenção. É necessária cautela ao recomendar o banho pré-operatório com clorexidina como estratégia para reduzir infecção de sítio cirúrgico. Clinical Trials nº NCTO3001102.

Periprosthetic joint infections in hip arthroplasties are a major challenge for the patient, staff, and health institutions. A randomized, controlled, blinded pilot clinical trial to evaluate the effect of the preoperative bath using 4% chlorhexidine gluconate solutions, polyvinylpyrrolidone iodine (PVP-I)10% degermant or non-antiseptic soap in the prevention of surgical site infection (SSI), in patients undergoing hip arthroplasty surgery. The sample consisted of 45 adult patients submitted to elective total hip arthroplasty, who had no reports of infection at the surgical site and allergy to the solutions used, and who were not nasal carriers of Staphylococcus aureus. The groups of patients randomized presented homogeneity in relation to the epidemiological and clinical characteristics. The SSI rate between the groups was 20% for chlorhexidine, 6.7 for PVP-I and soap without antiseptic, respectively. No statistical differences were found between the three intervention groups. Caution is needed when recommending preoperative chlorhexidine bath as a strategy to reduce surgical site infection. Clinical Trials nº NCTO3001102.

Incidence and risk factors for surgical site infection in general surgeries / Incidência e fatores de risco para infecção de sítio cirúrgico em cirurgias gerais / Incidencia y factores de riesgo para infección de sitio quirúrgico en cirugías generales

ABSTRACT Objective: to estimate the incidence of surgical site infection in general surgeries at a large Brazilian hospital while identifying risk factors and prevalent microorganisms. Method: non-concurrent cohort study with 16,882 information of patients undergoing general surgery from 2008 to 2011. Data were analyzed by descriptive, bivariate and multivariate analysis. Results: the incidence of surgical site infection was 3.4%. The risk factors associated with surgical site infection were: length of preoperative hospital stay more than 24 hours; duration of surgery in hours; wound class clean-contaminated, contaminated and dirty/infected; and ASA index classified into ASA II, III and IV/V. Staphyloccocus aureus and Escherichia coli were identified. Conclusion: the incidence was lower than that found in the national studies on general surgeries. These risk factors corroborate those presented by the National Nosocomial Infection Surveillance System Risk Index, by the addition of the length of preoperative hospital stay. The identification of the actual incidence of surgical site infection in general surgeries and associated risk factors may support the actions of the health team in order to minimize the complications caused by surgical site infection.

RESUMO Objetivo: estimar a incidência de infecção de sítio cirúrgico em cirurgias gerais de um hospital brasileiro de grande porte, identificando fatores de risco e microrganismo prevalente. Método: estudo de coorte não concorrente com 16.882 informações de pacientes submetidos a cirurgias gerais no período entre 2008 e 2011. Realizada análise descritiva, bivariada e multivariada. Resultado: identificada incidência de infecção de sítio cirúrgico de 3,4%. Os fatores de risco associados à infecção de sítio cirúrgico foram: tempo de internação pré-operatório maior que 24 horas; tempo de duração da cirurgia, em horas; potencial de contaminação da ferida operatória classificado em potencialmente contaminada, contaminada e infectada; e índice ASA classificado em ASA II, III e IV/V. Staphyloccocus aureus e Escherichia coli foram identificados. Conclusão: a incidência apresentou-se menor que estudos nacionais em cirurgias gerais. Os fatores de risco corroboram com aqueles apresentados pelo índice de risco de infecção cirúrgica do National Nosocomial Infection Surveillance System, com a adição do tempo de internação pré-operatória. A identificação da real incidência de infecção de sítio cirúrgico em cirurgias gerais e dos fatores de risco associados podem respaldar ações da equipe de saúde com o intuito de minimizar as complicações causadas pela infecção de sítio cirúrgico.

RESUMEN Objetivo: estimar la incidencia de infección de sitio quirúrgico en cirugías generales de un hospital brasileño de gran porte, identificando los factores de riesgo y los microorganismos prevalentes. Método: estudio de cohorte no concurrente con 16.882 informaciones de pacientes sometidos a cirugías generales en el período entre 2008 y 2011. Se realizó análisis descriptivo bivariado y multivariado. Resultado: se identifico incidencia de infección de sitio quirúrgico de 3,4%. Los factores de riesgo asociados a la infección del sitio quirúrgico fueron: tiempo de internación preoperatorio mayor que 24 horas; tiempo de duración de la cirugía, en horas; potencial de contaminación de la herida de la operación clasificada en potencialmente contaminada, contaminada e infectada; e índice ASA clasificado en ASA II, III y IV/V. Los microorganismos Staphylococcus aureus y Escherichia coli fueron identificados. Conclusión: la incidencia se presentó menor que la encontrada en estudios nacionales en cirugías generales. Los factores de riesgo corroboran los presentados por el índice de riesgo de infección quirúrgica del National Nosocomial Infection Surveillance System, con la adición del tiempo de internación preoperatoria. La identificación de la real incidencia de infección del sitio quirúrgico en cirugías generales y de los factores de riesgo asociados puede respaldar acciones del equipo de salud con el objetivo de minimizar las complicaciones causadas por la infección del sitio quirúrgico.

Incidência de infecção do trato urinário relacionada ao cateterismo vesical de demora: um estudo de coorte / Incidence of catheter-related urinary tract infecions: a cohort study / Incidencia de infección del tracto urinario relacionada con cateterismo vesical de demora: estudio de cohorte

Estudo de coorte não concorrente com informações de 301 de pacientes internados em centros de terapia intensiva de dois hospitais públicos de Belo Horizonte. O objetivo foi analisar os aspectos epidemiológicos das infecções do trato urinário em pacientes submetidos ao cateterismo vesical de demora, estimar a taxa de incidência nos dois hospitais, identificar possíveis fatores de risco relacionados à infecção e aos microrganismos causadores. A amostra constituiu-se de todos os pacientes internados nas duas unidades e que foram submetidos ao cateterismo vesical de demora no período de seis meses. Dos 301 pacientes, 23 desenvolveram infecção, sendo 56,52% do sexo masculino e com idade superior a 60 anos. A incidência global de infecção do trato urinário foi de 6,70 infecções/1.000 cateteres-dia. O hospital que utilizou água e sabão para a higiene periuretral apresentou maior incidência do que o hospital que utilizou antisséptico (14,01 e 3,05 infecções/1.000 cateteres-dia, respectivamente). O fator de risco identificado foi a higienização periuretral com água e sabão. Os microrganismos mais prevalentes nas uroculturas foram Pseudomonas aeruginosa (17,39%) Candida sp. (13,04%), Escherichia coli (13,04%), e Proteus mirabilis (8,70%). O resultado encontrado neste estudo contradiz os achados da literatura e reforça a necessidade de estudos primários que identifiquem a solução mais eficaz para a realização da limpeza periuretral com vistas à redução da infecção do trato urinário relacionada ao cateterismo vesical de demora.

This is a non-concurrent cohort study that uses data from 301 patients admitted to the intensive care unit of two public hospitals in Belo Horizonte.It aimed at analysing epidemiological aspects of urinary tract infections amongst patients with indwelling bladder catheterization, evaluatingthe incidence rate of the infection in the two hospitals and identifying possible risk factors related to the infection. Sample consisted of patientsthat underwent indwelling catheterization for a period of six months. Of the 301 patients, 23 developed infection: 56.52% were male and aged60 years and over. The overall incidence of urinary tract infection was 6.70 infections/1000 catheter-days. The hospital using water and soap forperiurethral cleaning presented higher incidence of urinary infection than the hospital using antiseptic (14.01 and 3.05 infections/1000 catheterdays, respectively). Risk factor identified was periurethral cleaning with soap and water. The most prevalent microorganisms in urine cultures were Pseudomonas aeruginosa (17.39%), Candida sp. (13.04%), Escherichia coli (13.04%), and Proteus mirabilis (8.70%). This study results contradict theliterature which demonstrates the need for primary research aimed at identifying the most effective solution for periurethral cleaning in order toreduce catheter-related urinary tract infections.

Estudio de cohorte no concurrente con información de 301 pacientes internados en centros de terapia intensiva de dos hospitales públicos de BeloHorizonte. El objetivo fue analizar la epidemiología de las infecciones del tracto urinario en pacientes sometidos a cateterismo vesical permanente,estimar la tasa de incidencia en cada hospital, identificar posibles factores de riesgo relacionados con las infecciones del tracto urinario e identificarlos microorganismos causantes de la infección. La muestra estuvo constituida por todos los pacientes de las unidades sometidos a cateterismovesical permanente en un período de seis meses. De los 301 pacientes, 23 desarrollaron la infección, siendo 56,52% del sexo masculino y edad superiora 60 años. La incidencia global de infección del tracto urinario fue de 6,70 infecciones/1.000 catéteres/día. El hospital que utilizó agua y jabón para lalimpieza periuretral presentó mayor incidencia que el hospital que utilizó antiséptico (14,01 y 3,05infecciones/1.000 catéteres/día, respectivamente).El factor de riesgo identificado fue la utilización de la técnica de limpieza con agua y jabón. Los microorganismos más prevalentes en los urocultivos fueron Pseudomonas aeruginosa (17,39%) Candida sp. (13,04%), Escherichia coli (13,04%), and Proteus mirabilis (8,70%). El resultado encontradocontradice los de la literatura y refuerza la necesidad de estudios primarios que identifiquen la solución más eficaz para la limpieza periuretral conel fin de reducir la infección del tracto urinario relacionada con el cateterismo vesical permanente.

Infecção cirúrgica em pacientes submetidos a cirurgia ortopédica com implante / Surgical infection in patients undergoing orthopedic surgery with implant

Analisar os aspectos epidemiológicos das infecções cirúrgicas nos pacientes submetidos à cirurgia ortopédica com implante. Método: Estudo de corte concorrente de 222 pacientes submetidos a cirurgia ortopédica com implante, realizado entre maio a setembro de 2011, com acompanhamento pós-alta durante um ano por contato telefônico. Na análise estatística, utilizou-se a frequência simples, medidas de tendência central e análise de sobrevivência usando Kaplan Meier e regressão de Cox. Resultados: A população do estudo tinha em média mais de três comorbidades, índice de massa corproral 26Kg/m2 e 62 anos. A taxa de infecção de sítio cirúrgico foi 12,65 e o Staphylococcus aureus o microrganismo mais isolado. Foram fatores de risco para essa infecção: sexo masculino, cirurgia prévia no local operado, não tomar banho pré-operatório, hemotransfusão, doença renal, e não adesão ao protocolo cirúrgico de higienização das mãos pelos profissionais. Conclusão: Essa populaçõ foi caracterizada de alto risco para infecção cirúrgica...

O impacto do gerenciamento da informação em saúde no exercício da enfermagem brasileira no período de 2004-2009 / Impact of health information management on Brazilian nursing practice from 2004 to 2009 / Impacto del gerenciamento de la información en salud en la práctica de la enfermería brasilena entre los anos 2004 y 2009

A crescente busca de qualidade no atendimento à saúde abrange o gerenciamento da informação em saúde como elemento constitucional de realidades profissionais e assistenciais aprimoradas. Em face de o engajamento profissional assumir papel tático nessa conjuntura, desenvolveu-se uma revisão integrativa da literatura com o objetivo de analisar os impactos do gerenciamento da informação em saúde que permearam os processos de trabalho da Enfermagem brasileira no período de 2004 a 2009. Identificaram-se os reflexos da integração de sistemas e tecnologias de informação no contexto da atuação do profissional enfermeiro. Efetuou-se levantamento bibliográfico na base de dados da Biblioteca Virtual em Saúde, sendo que 20 produções somadas à Política Nacional de Informação e Informática em Saúde versão 2.0 foram analisadas mediante três linhas de significado. Relevou-se o empoderamento da enfermagem brasileira em 60% dos estudos, em 25% ficaram expressas as desarticulações laborais da profissão frente aos Sistemas de Informação em Saúde nacionais e 15% das produções remeteram a um cenário caracterizado por percalços experimentados pela Enfermagem. Evidenciou-se o interesse da Enfermagem em gerar conhecimentos e programar estratégias consoantes os fenômenos gerenciais da informação em saúde. Todavia, o enfermeiro não se apoderou veementemente dos mecanismos mais acertados para tal processo.

Health information management is an essential practice in the constant questfor quality patient care. In this context professional commitment is fundamental; the present study is an integrative literature review that aims at analysing the impact of health information management in nursing practice in Brazil from 2004 to 2009, identifying the consequences of system integration and the advances in information technology applied to nursing work process. The authors did a bibliographic survey based on data from the Health Virtual Library. Other twenty papers from the National Information Policy and the Health Informatics version 2.0 were selected and analysed using three different significance models. A total of 60% of the studies dealt with the empowering of the nursing professional; 25% revealed the professionals' lack of training to deal with the National Information System; 15% identified the various hindrances to nursing practice. The research highlighted professionals' commitment with knowledge generation and in the development of strategies to deal with health information management. However, nurses still do not have the appropriate means to carry out the process.

La búsqueda creaente de la calidad en la atención sanitaria incluye el manejo de la información como elemento constituyente de la realidad profesional y asistenaal mejorada. Por ello, el compromiso profesional asume un rol táctico en esta coyuntura. El presente estudio es una revisión integradora de la literatura con miras a analizar el impacto del manejo de la información en salud sobre el proceso de trabajo de la enfermería brasilena entre 2004 y 2009. Se identificaron los reflejos de la integración de sistemas y tecnologias de la información dentro del contexto de la actuación del enfermero profesional. Se realizó un relevamiento bibliográfico en la base de datos de la Biblioteca Virtual en Salud (Brasil) y se analizaron 20 producaones vinculadas a la Política Nacional de Información e Informática en Salud, versión 2.0, en tres aspectos distintos. En 60% de los estudios se observa el empoderamiento de la enfermería brasilena, en 25% es evidente la desarticulación laboral de la profesión ante los sistemas de información en salud en Brasil y un 15% mostró el escenario de dificultades que enfrentan los enfermeros. Ha quedado evidente el interés de Enfermería en generar conocimientos y planificar estrategias relativas al manejo de la información en salud. Sin embargo, el enfermero todavía no se ha empoderado de forma vehemente de los mecanismos más acertados para tal proceso.

Infecção de sítio cirúrgico em pacientes submetidos a procedimentos ortopédicos com implante, em um hospital público de Belo Horizonte, Minas Gerais / Surgical site infection in patients undergoing orthopedic surgeries with implants, a public hospital in Belo Horizonte-MG

A infecção de sítio cirúrgico (ISC) decorrente do ato operatório com o uso de implante é considerada evento grave, causando prejuízo para o paciente, instituição de saúde, família e sociedade. A vigilância sistemática desses pacientes no pós-operatório torna-se imprescindível para o reconhecimento de forma confiável dos fatores de riscos que causam as ISCs e para direcionar medidas de prevenção e controle. O método de vigilância por telefone tem sido uma prática com boa taxa de retorno. Este estudo é uma coorte concorrente de 222 pacientes submetidos à cirurgia ortopédica com implante, no período de maio a setembro de 2011, com o acompanhamento pós-alta hospitalar durante um ano, por contato telefônico. O objetivo geral foi avaliar os aspectos epidemiológicos das ISCs nos pacientes submetidos a cirurgias ortopédicas com implantes, de um hospital público de Minas Gerais. Os objetivos específicos foram caracterizar a população do estudo; estimar a incidência de ISC global, por procedimentos e por topografias; identificar, entre as variáveis coletadas, quais constituem fatores de risco para a ISC; estimar o tempo de manifestação da ISC; identificar o tipo de implante mais usado nas cirurgias ortopédicas e sua natureza; identificar os agentes etiológicos responsáveis pelas ISCs e perfil de resistência desses microrganismos; estimar a taxa de mortalidade, o número de eventos não infecciosos e as incapacidades funcionais dos pacientes nas atividades diárias após um ano de cirurgia. Utilizou-se metodologia do NHSN⁄CDC. Para a análise descritiva foi usada frequência simples e medidas de tendência central como média, mediana e de variabilidade como desvio-padrão. Para verificar a associação entre fatores de risco e ISC foi realizada a análise de sobrevida empregando Kaplan Meier na análise univariada e regressão de Cox na análise multivariada. A população foi caracterizada por pacientes do gênero feminino, idosos (>60 anos) e acima do peso corporal...

Surgical site infection (SSI), resulting from the surgery with the use of implant, is considered a severe event causing injury to the patient, health institution, family and society. The systematic surveillance of these patients in the postoperative period it becomes essential for the recognition of reliably risk factors that cause the SSI and guide prevention and control measures. The method of surveillance by telephone has been identified as a practice with good return rate. This study was prospective cohort of 222 patients undergoing orthopaedic surgery with implantation, in the period May to September 2011, with follow-up post-hospital discharge, during a year, by telephone contact. Its general objective was to evaluate the epidemiologic aspects The SSI in patients undergoing orthopedic surgery with implants, a public hospital in Minas Gerais. Specific objectives were to characterize the study population; estimate the incidence of SSI global, by procedures and by topographies; identify, among the collected variables, which are risk factors for the SSI; estimate the time of the manifestation of SSI; identify the type of implant used in orthopedic surgery and its nature; identify the etiologic agents responsible for SSI and resistance profile of these microorganisms; estimate the rate of mortality, the number of events not infectious and the functional disability of patients daily activities one year after surgery. We used methodology NHSN⁄CDC. For the descriptive analysis was used to simple frequency and measures of central tendency as mean, median and of variability as standard deviation.To check the association between the risk factors and the occurrence of SSI was held in the survival analysis using Kaplan Meier in the univariate analysis and Cox regression for the multivariate analysis. The population was characterized by female patients, the elderly (>60 years) and above the body weight (BMI >25 kg⁄m2). Were notified 28 ISC with...